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女性体检 走出四个误区远离宫颈癌

生活百科 宫颈癌

宫颈癌是最常见的一种妇科疾?。?一般多发生在三十岁左右的已婚妇女身上，但是，近年来，宫颈癌发病率逐渐年轻化 。所以，我们需定期进行宫颈癌检查 。那么，宫颈癌怎么检查呢？今天，小编就给具体给介绍一下关于宫颈癌检查方面的知识 。
女性宫颈癌体检误区
有一部分女性对于宫颈癌检查都存在着一些误区，认为有些检查的项目对于宫颈癌的诊断及治疗都有着一定的作用 。除了这些错误的观念，女性对于宫颈癌检查还存在着那些误区呢？
误区一：感染HpV=宫颈癌
宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HpV)关系密切 。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒 ， 是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素 。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒 。
凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HpV病毒 。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒 。
然而，感染了HpV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力 。研究证实，感染HpV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HpV清除 。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HpV，造成HpV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变 。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年 。
感染HpV后是否会进展为宫颈癌，还与HpV的类型有关 。HpV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HpV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HpV6和HpV11型属于低危型 ， 而HpV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HpV16型和HpV18型在宫颈癌患者中的感染率最高 。
误区二：宫颈糜烂会变成癌
许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧 。刘惜时教授告诉采访人员，这两者其实并没有必然的联系 。
从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮 ， 医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色 ， 就称其为 “宫颈糜烂” 。糜烂并非真正意义上的“烂” ， 它可以是一种生理现象 ， 育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状 。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见 。
值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态 。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆 。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断 ， 排除宫颈癌的可能 ， 并正确治疗 。
误区三：不重视妇科检查
从感染HpV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右 。因此 ， 女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段 。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90% 。
刘惜时教授提醒，育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法 。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：
持续感染高危类型的HpV病毒者，即HpV病毒检测发现HpV16、HpV18呈阳性者;
性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;
早婚早育、多产多孕的女性;
性病患者 ， 无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;
免疫功能低下、吸烟、营养不良者 。
误区四：“蛛丝马迹”视而不见
宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视 。刘惜时教授建议，育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”，有时虽然只是“蛛丝马迹”，却有可能藏有隐患 。
接触性出血 主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血 。即使是一次、量少 ， 也应提高警惕 。
患有宫颈癌的女性都有不同程度的白带增多，所以女性平时应该多多注意白带的性状、有无异味以及量的多少 。当发现大量的水样及粘液性白带时 ， 最好第一时间进行相关的检查 。
【女性体检 走出四个误区远离宫颈癌】宫颈癌怎么检查
既然了解了一些关于宫颈癌检查的误区，避免了这些因素之后 ， 我们该怎样进行宫颈癌分类检查呢？接下来，小编就具体的为大家介绍一下关于宫颈癌的分类检查 。
一、腺癌
约占5%～10% 。
1.巨检
来源于宫颈管，浸润宫颈管壁 。当癌灶长于一定程度即突向宫颈外口，常侵犯宫旁组织 。癌灶可呈乳头状、芽状、溃汤或浸润型 。若病灶向内生长 ， 宫颈外观可完全正常，但颈管部位的宫颈膨大如桶状 。
2.显微镜检查
⑴ 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状粘液细胞，镜下见腺体结构，细胞内含粘液 。
⑵ 宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌 。肿瘤细胞貌似良性，常浸润宫颈壁深层 。
⑶ 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞，较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展而故名 。
二、鳞状细胞癌
子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占 90 %～ 95 % ， 腺癌仅占 5 %～ 10 % 。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内 。
( 一 ) 目观
在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂 。随着浸润癌的出现 ， 宫颈可表现以下四种类型：
1 .糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血 。
2 .外生型：又称增生型或菜花型 。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血 。
3 .内生型：又称浸润型 。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡 。
4 .溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落 ， 形成溃疡 ， 甚至整个子宫颈为一大空洞所替代 ， 因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出 。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种
( 二 ) 镜查
1 .不典型增生：不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生 ， 而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变 。不典型增生可分为轻、中及重度 。
①轻度不典型增生 ( 间变 i 级 ) ：上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性 ， 异型上皮占据上皮层的下三分之一 。
②中度不典型增生 ( 间变ⅱ级 ) ：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二 。
③重度非典型增生 ( 间变ⅲ级 ) ：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显着异型性和原位癌已不易区别 。
2 .原位癌：原位癌 (cis) 又称上皮内癌 。上皮全层极性消失，细胞显着异型，核大 ， 深染，染色质分布不均，有核分裂相 。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润 。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整 ， 这种情况称为宫颈原位癌累及腺体 。
三、镜下早期浸润癌
镜下早期浸润癌在原位癌基础上，偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过5mm，宽不超过7mm，也无癌灶互相融合现象，也无侵犯间质内脉管迹象时 ， 临床上无特征 。
四、鳞状上皮浸润癌
当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过5mm ，称为鳞状上皮浸润癌 。在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢 。
根据病理切片，癌细胞分化程度可以分为三级：
① i 级：分化好 。癌巢中有相当数量的角化现象，可见明显的癌珠 。
②ⅱ级：中等分化 ( 达宫颈中层细胞的分化程度 ) ，癌巢中无明显角化现象 。
③ⅲ级：未分化的小细胞 ( 相当于宫颈底层的未分化细胞 )。
结语：以上就是小编今天为大家介绍的一些关于宫颈癌体检方面的知识，这是一项可怕的疾病 。对于女性的生殖器官都有着一定的影响 。所以，女性朋友一定要多多注意这方面的检查，避免宫颈癌症的发生 。

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